有很多患者在重大手术后，自身无法张口进食，这时应该怎么做呢?尊龙凯时刘春蓉主任指出，此时应采用鼻饲的方法，以保证患者摄入足够的营养、水分和药物，达到早日康复的目的。

　　什么是鼻饲呢?

　　鼻饲即鼻饲法，就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自己进食的患者。

　　鼻饲的适用范围有哪些?

　　1、不能由口进食：口腔疾患、口腔术后、食管狭窄、食管气管瘘等患者。

　　2、不能张口：昏迷、破伤风、早产儿、病情危重等患者。

　　3、脑卒中术后产生吞咽障碍后遗症的患者。

　　那么鼻饲的操作流程是什么呢?

　　1、医护人员需要进行洗手、戴口罩等操作。准备好治疗盘(内有纱布2块，胃管，压舌板，以无菌敷布包裹)，弯盘，50mI注射器，石蜡油，松解，无菌棉签，生理盐水，胶布，橡皮圈，治疗巾，听诊器，手电筒，鼻饲桶及液体(38-40 ℃)，水杯内盛温水携至床旁。

　　2、对于神志清楚的患者应做好解释，以取得配合，取坐位或卧位。对于昏迷的患者应采用平卧的姿势，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。

　　4、左手持纱布托住胃管，右手持胃管前端比量插管长度。成人45-55cm(耳垂一鼻尖一剑突或前额发际→剑突距离)，婴幼儿14-18cm，作好标记。然后右手持胃管前段沿--侧鼻孔缓缓插入，到咽部时(14-16cm)，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管送下。

　　若患者出现恶心的症状，应暂停片段，嘱咐患者做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45- 55cm，以减轻不适。

　　插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后再重新插入。

　　5、对于昏迷患者，因吞咽和咳嗽反射消失，从而不能配合置管操作。为了提高插管的成功率，当胃管插至15cm (会厌部)时，可左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将导管徐徐插入。

　　6、验证胃管是否在胃内：

　　①将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。

　　②用注射器能否抽吸出胃液。

　　③用注射器注入10cm空气，用听诊器在胃部听有无气过水声。

（尊龙凯时医师帮助患者鼻饲）

　　刘主任提示：

　　1、患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5—6次。

　　2、灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。

　　3、食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。

　　4、注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。

　　5、胃管保留时间：一般7—10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。

　　6、注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

　　7、拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或返流液被吸入气管。

（尊龙凯时护工正在照顾患者）

　　以上就是刘主任为我们讲解的鼻饲法的基本操作。尊龙凯时是经无锡市卫计委批准设置的集医、养、护、康于一体的大型尊龙凯时院。是梁溪区人民政府2017年医疗康养重点招商项目，无锡市长护险定点单位。医院以患者为中心，同时配备了各类专业康复设备，除了为各种常见病或多发病等需要住院治疗人群、各种手术术后人群、因年迈或疾病困扰而不能自理老年患者提供精心尊龙凯时外，还为他们提供医疗、康复等服务，让患者得到全面的康复治疗，从而提高生活质量。

　　温馨提示：如果您还有其他疑问可以点击【在线咨询】或拨打热线电话0510-8307 2588，尊龙凯时床位火热预约中。